繰り返す不調の原因を明らかにし、
最適な治療方針をご提案します KINSWITH動物病院 二子玉川本院

治らない症状、慢性疾患と向き合うための
先進医療についての取り組み

消化器に関わる疾患の多くは下痢や嘔吐に代表される似たような症状を呈することが多いです。

しかしその一方で、症状が現れている原因や異常が起きている部位は多岐に渡ります。特に慢性的に繰り返す症状がある場合や、併発している病気がある場合、既存の治療薬（標準治療）の効果が出づらかったり、使いづらいケースがあります。

そのため世界中で日夜研究が続けられ、新たな治療法が模索されています。私たちKINS WITH動物病院も例に漏れず、研究と新たな治療法の確立を目指しています。こちらではその一例をご紹介します。

慢性的な不調の緩和を目指す
「糞便移植(腸内フローラ移植)」という新しい選択肢

腸内に生息している無数の細菌群のことを「腸内フローラ」と呼びます。腸内細菌は宿主が食べた食品を分解し新たな全く別の成分（代謝産物）に変える働きを担っており、私たちヒトを含む様々な動物が「体の機能で合成できない成分（代謝産物）」を、腸内細菌に作ってもらうことで吸収し、生命の維持に役立てています。よって、腸内フローラのバランスが崩れ（ディスバイオーシス）必須栄養素をうまく生産できなくなると、ヒトも他の動物たちも体に様々な不調を及ぼします。

そこで、「健康な腸内フローラをもつ方（ドナー）」の腸内細菌を移植することで、自身の腸内フローラのバランスを整える治療法のことを「腸内フローラ移植」と呼びます。ヒトでは自閉症、自己免疫疾患、慢性的な消化器疾患（潰瘍性大腸炎など）の治療として近年注目が集まっている新規治療法です。動物医療では現在のところ標準治療には至っていませんが、安全性と有効性を示す論文が世界中から続々と集まり始めています。

慢性腸疾患と腸内細菌の関係

腸内フローラが消化器疾患の病因に関連していることがこれまでに数多く報告されていますが、その詳しいメカニズムについては不明な点がまだまだ多いのが現状です。有力な機序として、腸内細菌の代謝産物が関与していると考えられており、腸内フローラの乱れ（ディスバイオーシス）を是正することで慢性腸疾患を管理できると期待されています。その治療法の一つとして糞便移植が注目されています。

健康な腸は、バランスの取れたマイクロバイオーム（腸内フローラ）、粘液層、強固な上皮細胞バリア、そしてバランスの取れた免疫系を特徴とします。一方、慢性腸疾患では、下記のような様々な変化が起こり、それらすべてが臨床症状に寄与する可能性があるため、多角的な治療が必要です。

慢性腸疾患の変化

• 微生物叢の異常（ディスバイオーシス）
• 粘液層の喪失：管腔内細菌が上皮細胞に付着し炎症性サイトカインを刺激する
• 上皮バリアの破壊：食物抗原や細菌抗原の移行を引き起こし、免疫系を活性化させる
• 栄養成分の吸収不良

現在当院では、エビデンスのある標準治療をおこなった上で、そのどれに対しても効果が薄い治療抵抗性の症例に限り、糞便移植を適用しています。