食欲があるのに犬が下痢をするとき
- 犬
- お腹
- 読み物コンテンツ
2歳小型犬の切歯の複雑性歯冠破折｜神経を抜いて前歯を温存できた症例
監修した先生
- 岡田 純一 先生
- KINS WITH 動物病院 院長
記事の内容を担当した病院
二子玉川院
歯科専従の獣医師と専用の設備を備え、一般的な歯科治療に加え難症例や歯を抜かない治療方法にも対応。加えて愛犬愛猫の歯磨きトレーニングの手順や定期メンテナンスについてもご案内しております。
東京都世田谷区 玉川3丁目15-13 EXPARK二子玉川 1階
電話番号：03-6447-9230
1. 治療の概要
- 大きさ 小型
- 犬種 イタリアングレーハウンド
- 年齢 2歳
- 性別 雄（去勢済）
- 体重 4.3 kg
- 症状 前歯が折れた
- 病名 右上顎第二切歯 複雑性歯冠破折
- 処置 抜髄根管治療＋歯石除去
- 処置時間 4~5時間
- 費用 25~30万円
2. 実際の症例
2-1. ご来院時の状況
前歯が折れてしまったため来院したイタグレの男の子です。
後ろ足に疾患を抱えているワンちゃんでしたが、そのほか大きな病気はない状態でした。
1年ほど前に前歯が折れてしまったそうで、温存治療を希望されて当院を受診されました。
2-2. 検査結果と治療方針
診察で口を拝見すると、切歯（いわゆる前歯）が折れている状態でした。右上顎第二切歯が折れていて、神経が露出した状態でした。折れて神経が露出した状態を「露髄」と呼びます。そのほかにも一部掛けている歯が散見されます。神経は出ており、歯質（歯の白い部分）をほとんど失っていましたが、割れ目が表面から見える範囲に治っていたので、抜髄根幹治療を行い、温存を試みることとしました。
2-3. 抜髄根管治療の流れ
全身麻酔を行い、歯の状態を撮影・記録して、歯科レントゲンを撮影し、歯周病の程度や歯そのものの状態を確認します。今回破折した歯は、破折してから長い時間が経過していたため、根尖（歯の根の先端部分）に問題が起きている可能性があります。問題があるかないかで将来の見通しが変わります。また、今回は破折の治療が目的ですが、歯周病が進行している場合は、同時に治療する必要があるからです。
検査後、歯石除去を行います。当院ではマイクロスコープで確認しながら、なるべく歯の負担にならないように注意しながら歯石を除去します。
歯石除去後に、歯にラバーダムをかけて治療の準備をします(図1)。ラバーダムはゴム製のシートで、口の中の雑菌が歯の中に入らないようにして、清潔に手術をするために用います。また歯の中を洗浄する際に使用する薬液は刺激が強いため、口の中に漏れないよう保護する役割があります。
その後、歯の中を専用の器具で切削・洗浄し、綺麗にします。薬剤を詰めて、歯冠（歯の白い見えている部分）の形を整え、手術は終了です。
2-4. 術後結果
今回は飼主様の前歯を残したいというご希望もあり、抜髄根管治療をおこないました。
再破折しないように少し背が低いように作りましたが、きれいに形成することができました。
3. 治療後の経過
半年程度経過していますが、ちゃんと歯は残っている状態です。半年後に全身麻酔でチェックを行い、問題がなければ治療は終了です。
治療終了後も定期的な歯石除去の際にはレントゲン検査を行い、生涯治療した歯が残るようにサポートを行っていきます。
4. 担当獣医師からの一言
今回は前歯が折れてしまったワンちゃんの治療をご紹介しました。
前歯は引っ張りっこやフリスビー遊びで折れることがあります。またワンちゃん同士で遊んでぶつけたり、転んだりしたときに折れたケースもあります。
今回は温存治療をしましたが、縦に割れてしまったり、歯根が折れた場合は温存は難しくなります。また犬歯（牙）や大きい奥歯に比べると機能的に重要度が下がるので抜歯するケースもあります。温存か抜歯かは飼い主様とよく相談して決定すると良いと思います。
歯周病の治療を担当する先生
KINS WITH動物病院 二子玉川院
院長 岡田純一
院長 岡田純一
東京都世田谷区 玉川3丁目15-13
EXPARK二子玉川 1階
電話番号：03-6447-9230
KINS WITH動物病院、院長の岡田純一です。当院では愛犬さん、愛猫さん、ご家族の抱えるトラブルに対し、症状をなくすことはもちろん、なるべく根本から解決することを目指しています。 高性能な機器を用いた安全で正確な処置はもちろん、常在菌に着目したアプローチや、お家での生活に対するアドバイスまで丁寧に対応致します。 もちろん手技の技術を向上させるための鍛錬も日々欠かさず行なっております。 愛犬さん、愛猫さんとご家族が元気いっぱいで幸せな時間をなるべく長く過ごすお手伝いができるよう、努めて参ります。よろしくお願い致します。
