猫の短結腸症候群の一例

2026.3.31 2026.3.31

監修した先生

杉本太一先生: KINS WITH 動物病院　獣医師

担当医師のご紹介

二子玉川院　消化器内科獣医師杉本太一

二次診療施設で消化器内科医として診療に従事してきました。
これからは身近に相談できる消化器内科医として、皆さんのお悩みを一緒に解決していきたいと思います。

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1. 来院の経緯

雑種猫のマメちゃん（仮名・7歳・避妊メス）。主訴は「幼少期からの慢性下痢」。ここ1週間で下痢に血が混じるようになったため、心配になって受診されました。

飼い主さまコメント

幼少期の時から毎日下痢をしていて、当時は近くの病院で便検査をしてもらったらトリコモナスが陽性だったので駆虫を試みたのですが、薬が苦いようで十分飲ませられることができずにいました。次第に下痢便は毎日→月1回に減ったので、治療は続けずに数年間過ごしていました。1週間前から下痢がまたひどくなって血便もでるようになったので心配で、消化器内科専門の病院があると知って受診しました。

2. 治療の概要

品種　雑種
年齢　7歳
性別　避妊メス
体重　2.6 kg
症状　慢性下痢・血便・しぶり・努責・体重減少
病名　短結腸症候群・重度の慢性腸炎もしくは低悪性度リンパ腫
検査　身体検査、血液検査、便検査、レントゲン検査、超音波検査、内視鏡検査、病理検査、リンパ球クローナリティ解析検査
処置　繊維増強食・プロバイオティクス・ステロイド
費用　約25万円

3. 来院時の状況

ご家族は過去の病歴であるトリコモナスが今回の下痢や血便の原因ではないかと思っていたようです。問診で注意深くヒアリングすると、ご家族が気にしていなかったことが病気を絞り込む上で重要なポイントでした。

飼い主さまコメント

自宅では気にしていませんでしたが、鳴きながら排便する様子は問診を受けて初めて排便痛かもと知りました。気づかないうちに体重がかなり落ちていることを知り、食欲があるからあまり大病ではないと思っていましたが、消化器の先生にみてもらって良かったです。

4. 検査と治療方針

血液検査では特筆すべき異常所見はありません。一方、エコー検査では大腸の短さと大腸壁の肥厚（特に粘膜下織の肥厚）を感じました（図１：短軸、図２：長軸）。小腸も腸壁の肥厚があり、短結腸症候群とびまん性胃腸疾患（慢性腸炎やリンパ腫など）の併発を疑い、内視鏡検査を推奨しました。

糞便のPCR検査ではトリコモナスは陰性でした。内視鏡検査では20-25cmほどあるべき結腸が14cmと短く、肛門から10-12cmの領域は内視鏡で送気しても内腔が十分に拡張せずにやや狭窄していました（図３）。

狭窄部では送気の進展刺激によって粘膜から出血し（図４）、NBIモードで観察すると線維化していると思われる場所は白線の筋状に見えます（図５）。

内視鏡生検の病理結果で「大腸は慢性大腸炎、小腸は慢性腸炎と小細胞性リンパ腫の境界（グレーゾーン）」と診断されました。リンパ球クローナリティ解析検査ではTリンパ球のモノクローナル小腸はリンパ腫（がん）のなりかけ、もしくは初期段階という評価でした。

5. 経過

大腸性下痢に対しては繊維増強食による食事療法を開始して、下痢はほぼ正常便まで改善し、排便時のしぶりや排便痛は消失、トイレに間に合わず粗相してしまうこともなくなりました。結腸には慢性炎症に伴う結腸狭窄があり、小腸には重度の腸炎もしくはリンパ腫を抱えていることが確認されたため、ステロイド剤の内服も開始しました。

飼い主さまコメント

初めて聞く病名（短結腸症候群）で、全然想定していない病気でした。下痢以外に症状がなく元気だったので、リンパ腫が想定される状態だとは想像もしていませんでした。お陰様で治療を開始して排便が改善したことで、本人も排便が楽になったようですし、我々もトイレの掃除が楽になり飼い主のQOLも上がりました。今後の見通しもわかり検査してもらってよかったです。